黑龙江京科脑康医院精神心理科

小孩抽动症该怎么判断?

2024-05-20

   抽动症,又称为抽动秽语综合症,是一种起病于儿童时期的神经发育障碍性疾病。它以不自主、反复、快速的一个部位或多部位运动抽动和(或)发声抽动为特征,常伴有注意力不集中、多动、强迫观念和动作等心理行为问题。抽动症状的严重程度波动明显,如感冒、发热、精神紧张、情绪波动、过度劳累、过度兴奋等均可加重抽动症状。少数患者抽动症状严重,如不自主的发声抽动或肌张力障碍,可干扰患者的正常生活和学习。早期识别和诊断抽动症,对于改善患者的生活质量具有重要意义。抽动症的诊断主要依靠病史和临床表现。小孩抽动症该怎么判断?

  1、病史询问:详细询问患者的病史,包括出生史、生长发育史、家族史等。了解患者是否有抽动症的家族史,以及患者是否有其他神经发育障碍性疾病,如注意力缺陷多动障碍(ADHD)、孤独症谱系障碍(ASD)等。

  2、临床表现:

  (1)运动抽动:表现为不自主、反复、快速的运动,如眨眼、皱眉、噘嘴、耸肩、扭腰、摆臂等。

  (2)发声抽动:表现为不自主、反复、快速的声音,如清嗓子、咳嗽、哼声、狗叫声等。

  (3)复杂抽动:表现为一系列复杂的动作,如摸鼻子、摸头发、模仿他人动作等。

  3、抽动症状的持续时间:抽动症状持续存在,通常超过一年。

  4、抽动症状的严重程度:根据抽动症状的严重程度,可分为轻度、中度和重度。轻度抽动症状对患者日常生活和学习影响较小;中度抽动症状对患者日常生活和学习有一定影响;重度抽动症状对患者日常生活和学习造成严重影响。

  5、伴随症状:

  (1)注意力不集中:患者在做事情时容易分心,难以完成任务。

  (2)多动:患者活动过多,难以安静下来。

  (3)强迫观念和动作:患者有不必要的想法和行为,难以摆脱。

  (4)情绪问题:患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。

  6、体检和辅助检查:进行全面的体检,了解患者是否有其他神经系统疾病。辅助检查包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)等,以排除其他病因。

  7、诊断标准:根据病史、临床表现、抽动症状的持续时间和严重程度、伴随症状等,参照相关诊断标准进行诊断。目前国际上普遍采用的诊断标准为美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)。

  判断小孩是否患有抽动症需要综合考虑病史、临床表现、抽动症状的持续时间和严重程度、伴随症状等方面。一旦确诊,应及时采取治疗措施,包括药物治疗、心理治疗、行为干预等,以改善患者的生活质量。家长和老师应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们克服困难,融入社会。

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